Lungekræftpatienter, er MRD-test nødvendig?

MRD (Minimal Residual Disease), eller Minimal Residual Disease, er et lille antal kræftceller (kræftceller, der ikke reagerer eller er resistente over for behandling), som forbliver i kroppen efter kræftbehandling.
MRD kan bruges som en biomarkør, med et positivt resultat, hvilket betyder, at resterende læsioner stadig kan påvises efter kræftbehandling (cancerceller findes, og resterende kræftceller kan blive aktive og begynde at formere sig efter kræftbehandling, hvilket fører til en gentagelse af sygdom), mens et negativt resultat betyder, at resterende læsioner ikke opdages efter kræftbehandling (der findes ingen kræftceller);
Det er velkendt, at MRD-testning spiller en vigtig rolle i identifikation af tidlige ikke-småcellet lungecancer (NSCLC)-patienter med høj risiko for tilbagefald og i vejledning af adjuverende terapi efter radikal kirurgi.
Scenarier, hvor MRD kan anvendes:

Til opererbar tidlig lungekræft

1. Efter radikal resektion af ikke-småcellet lungecancerpatienter i tidlige stadier, tyder MRD-positivitet på en høj risiko for tilbagefald og kræver tæt opfølgningsbehandling. MRD-overvågning anbefales hver 3.-6. måned;
2. Det anbefales at udføre perioperative kliniske forsøg med operabel ikke-småcellet lungecancer baseret på MRD og give perioperative præcisionsbehandlingsmuligheder så meget som muligt;
3. Anbefaler at undersøge MRD's rolle i begge typer patienter, driver-gen-positive og driver-gen-negative, separat.

Til lokalt fremskreden ikke-småcellet lungekræft

1.MRD-test anbefales til patienter i fuldstændig remission efter radikal kemoradioterapi for lokalt fremskreden ikke-småcellet lungekræft, som kan hjælpe med at bestemme prognosen og formulere yderligere behandlingsstrategier;
2. Kliniske forsøg med MRD-baseret konsolideringsterapi efter kemoradioterapi anbefales for at give nøjagtige konsolideringsterapimuligheder så meget som muligt.
Til avanceret ikke-småcellet lungekræft
1. Der mangler relevante undersøgelser af MRD i fremskreden ikke-småcellet lungecancer;
2. Det anbefales, at MRD påvises hos patienter i fuldstændig remission efter systemisk terapi for fremskreden ikke-småcellet lungecancer, hvilket kan hjælpe med at bedømme prognosen og formulere yderligere terapeutiske strategier;
3. Det anbefales at udføre forskning i MRD-baserede behandlingsstrategier hos patienter i fuldstændig remission for at forlænge varigheden af ​​fuldstændig remission så meget som muligt, så patienterne kan maksimere deres fordele.

Det kan ses, at på grund af manglen på relevante undersøgelser af MRD-detektion ved fremskreden ikke-småcellet lungecancer, er anvendelsen af ​​MRD-detektion i behandlingen af ​​fremskredne ikke-småcellet lungekræftpatienter ikke klart indiceret.
I de senere år har fremskridt inden for målrettet og immunterapi revolutioneret behandlingsudsigterne for patienter med fremskreden NSCLC.
Nye beviser tyder på, at nogle patienter opnår langtidsoverlevelse og endda forventes at opnå fuldstændig remission ved billeddannelse. Under forudsætningen af, at nogle grupper af patienter med fremskreden NSCLC gradvist har indset målet om langsigtet overlevelse, er overvågning af sygdomstilbagefald blevet et stort klinisk problem, og hvorvidt MRD-testning også kan spille en vigtig rolle i det, fortjener at blive udforsket. i yderligere kliniske forsøg.