Lungekræftpatienter, er MRD -test nødvendig?

MRD (minimal resterende sygdom) eller minimal resterende sygdom er et lille antal kræftceller (kræftceller, der ikke reagerer eller er resistente over for behandling), der forbliver i kroppen efter kræftbehandling.
MRD kan bruges som en biomarkør, med et positivt resultat, hvilket betyder, at resterende læsioner stadig kan påvises efter kræftbehandling (kræftceller findes, og resterende kræftceller kan blive aktive og begynde at formere sig efter kræftbehandling, hvilket fører til en tilbagefald af sygdommen), mens et negativt resultat betyder, at restlæsioner ikke påvises efter kræftbehandling (ingen kræftceller er fundet);
Det er velkendt, at MRD-test spiller en vigtig rolle i identificering af tidlige faser ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) patienter med høj risiko for tilbagefald og ved vejledende adjuvansbehandling efter radikal kirurgi.
Scenarier, hvor MRD kan anvendes:

Til betjent tidlig fase lungekræft

1. efter radikal resektion af tidlige faser ikke-småcellet lungekræftpatienter antyder MRD-positivitet en høj risiko for tilbagefald og kræver tæt opfølgningsstyring. MRD-overvågning anbefales hver 3-6 måned;
2. Det anbefales at udføre perioperative kliniske forsøg med operable ikke-småcellet lungekræft baseret på MRD og tilvejebringe perioperative præcisionsbehandlingsmuligheder så meget som muligt;
3. anbefaler at undersøge rollen som MRD i begge typer patienter, drivergenpositiv og drivergen -negativt, separat.

For lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft

1. MRD-test anbefales til patienter i fuldstændig remission efter radikal kemoradioterapi til lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft, som kan hjælpe med at bestemme prognosen og formulere yderligere behandlingsstrategier;
2. Kliniske forsøg med MRD-baseret konsolideringsterapi efter kemoradioterapi anbefales at give nøjagtige konsolideringsterapimuligheder så meget som muligt.
For avanceret ikke-småcellet lungekræft
1.. Der er mangel på relevante undersøgelser af MRD i avanceret ikke-småcellet lungekræft;
2. Det anbefales, at MRD opdages hos patienter i fuldstændig remission efter systemisk terapi til avanceret ikke-småcellet lungekræft, som kan hjælpe med at bedømme prognosen og formulere yderligere terapeutiske strategier;
3.. Det anbefales at udføre forskning på MRD-baserede behandlingsstrategier hos patienter i fuldstændig remission for at forlænge varigheden af ​​fuldstændig remission så meget som muligt, så patienter kan maksimere deres fordele.

Det kan ses, at på grund af manglen på relevante undersøgelser af MRD-detektion hos avancerede ikke-småcellet lungekræft, er anvendelsen af ​​MRD-detektion i behandlingen af ​​avancerede ikke-småcellet lungekræftpatienter ikke klart indikeret.
I de senere år har fremskridt inden for målrettet og immunterapi revolutioneret behandlingsudsigterne for patienter med avanceret NSCLC.
Nye bevis tyder på, at nogle patienter opnår langvarig overlevelse og forventes endda at opnå fuldstændig remission ved billeddannelse. Derfor, under antagelsen om, at nogle grupper af patienter med avanceret NSCLC gradvist har realiseret målet om langvarig overlevelse, er sygdomsgendelser til sygdommen blevet et vigtigt klinisk problem, og om MRD-test også kan spille en vigtig rolle i det fortjener at blive undersøgt i yderligere kliniske forsøg.